今回は卵白負荷試験１回目～３回目、保育園でのアレルギーっ子の生活について書かせていただきたいと思います。
卵白負荷試験１回目～３回目
・１歳１０か月、１回目の卵白負荷試験実施。まずは１ｇの卵白を摂取し３０分毎に症状がないか確認しながら１ｇづつ追加し、計４ｇ摂取した。
・自宅では、１週間～１０日間４ｇを摂取し、問題なければ次は５ｇを１週間～１０日間摂取。同じように６ｇ・７ｇとすすめていき、２回目の卵白負荷試験を迎える。
卵白：6ヶ月2.33(クラス２)→12ヶ月16.6(クラス3)→１歳６か月10.6(クラス３) 卵黄：6ヶ月0.11(クラス０)→12ヶ月0.10(クラス0)→１歳６か月0.10(クラス０) オボムコイド：６ヶ月0.10(クラス0)→12ヶ月0.09(クラス0)→１歳６か月0.10(クラス０)
・２回目の卵白負荷試験は８ｇから摂取し、30分毎に２ｇづつ追加を３回繰り返し計１４ｇ摂取した。
・自宅では１週間～10日間１４ｇを摂取し、問題なければ次から２ｇづつ増量し同じように１週間～10日間摂取。１６ｇ→１８ｇ→２０ｇとすすめていき、３回目の卵白負荷試験を迎える。
・３回目の卵白負荷試験は２０ｇから摂取し、30分毎に３ｇづつ追加を３回繰り返し計２９ｇ摂取した。
・自宅では１週間～10日間２９ｇを摂取し、問題なければ次から３ｇづつ増量し同じように１週間～１０日間摂取。３２ｇ→３５ｇ→３８ｇとすすめていった。
・自宅での卵白負荷は基本的にはゆで卵で実施する事が多かったが、卵白10ｇ摂取できるようになった頃からおかしなどの加工食品を摂取する事もあった。
・摂取量としてはこの時点で約全卵１個分ほど食べられるようになっており、経口摂取は順調だった。体調不良の際は、摂取量を減らしていたので、実際は10日以上経過してから摂取量を増量していった事が多かった。
・全卵１個分を摂取できるようになった時点で、次は加熱加減の異なるものの摂取を開始した。まずはしっかり火を通したスクランブルエッグからはじまり、オムライスや、外食先での卵製品を摂取した。
卵のたんぱく質(アレルゲン)は加熱による変性が大きく、加熱時間、加熱温度、材料の鶏卵の量によって症状の出やすさが大きく異なるため、食べられる範囲を広げていく際は十分の注意を要する。
・卵は２歳５ヶ月で解除となる。生卵は６歳になった現在も摂取させていない。
★定量基準に基づいた加工食品解除シート★
| 卵白重量40ｇ (全卵換算１個重量60ｇ) | 卵焼き・オムレツ・目玉焼き |
|---|---|
| 卵白重量20ｇ (〃1/2個重量30ｇ) | カステラ２切れ、バームクーヘン1/2個、ショートケーキ１カット |
| 卵白重量10ｇ (〃1/4個重量15ｇ) | とんかつ１枚、ホットケーキ１枚、ドーナツ１個、ハンバーグ１個 |
| 卵白重量5ｇ (〃1/8個重量7.5ｇ) | うずら１個、コロッケ１個、中華麺１玉、から揚げ３個 |
| 卵白重量2ｇ (〃1/20個重量3ｇ) | クッキー１枚、ロールパン１個、ハム１枚、ウインナー１本、ちくわ１本、スティックパン１本、ビスケット１枚 |
日本小児アレルギー学会誌参照
保育園入園
・2歳3か月で保育園に入園します。その頃には１日合計量としてうどん１玉分（200ｇ）程度摂取できるようになっていたため、保育園では卵と乳製品（キウイフルーツとモモ）の除去を申請した。キウイフルーツとモモのように皮がイガイガしているものはアレルギー症状がでやすいと思っていたのでこの時はまだ摂取させていなかった。
・入園時、卵白摂取はすすんでいたが、保育園では部分除去はなく、全除去のみだったので卵は除去食で申請した。
・入園前に、食物アレルギーがあったので事前に給食について問い合わせた。候補の保育園は３園あり、ほかの２園は私立で様々な行事や教育に力を入れており、魅力的だったが、代替えができない場合はお弁当を持参してもらうとのことだった。クリスマス会などの行事の際に、お弁当持参で給食を自分だけ食べられなかったら悲しいだろうなと思いすべて代替え給食で対応してくれる公立の園に決めた。
・毎月給食の献立表をもらい、事前に摂取できない材料(調味料も)にチェックする。それを提出し、担任と管理栄養士さんがダブルチェックしてくれ除去食が決定する。お弁当の持参はなく、すべて代替え給食で対応してくれた。
次回は、残すは大敵“乳製品！！”について書かせていただきます。小麦・卵と違い、アレルギーが強そうなのでドキドキの負荷試験の開始です。誤食してしまいアレルギー症状を引き起こしてしまい反省。とともにアレルギーの怖さを改めて実感。。
